Limfedem in skupinske vadbe

Limfedem je nabiranje tekočine bogate s proteini v medceličnem prostoru zaradi zmanjšane zmogljivosti transporta limfe kot posledica poškodbe limfnih žil in bezgavk.

To se na vem kaže kot zatekanje roka ali noge, lahko tudi drugih predelov telesa.

Za ljudi z limfedemom je redna telesna aktivnost, vključno s skupinskimi vadbami, lahko zelo koristna. Pomembno je, da so te vadbe prilagojene, saj intenzivna vadba lahko poslabša stanje, medtem ko primerna aktivnost spodbuja pretok limfe, pomaga preprečevati nadaljnje zatekanje ter izboljšuje splošno gibljivost. Več v nadaljevanju članka.

Simptomi limfedema

Prvi opozorilni znaki so: občutek težke roke ali noge, občutek zategovanja, rahle otekline in napete kože, zmanjšana gibljivost v zapestju ali gležnju, tesen občutek okoli ure, prstana, tesna oblačila ali čevlji, odrevenelost, mravljinčenje in pekoč občutek.

Zdravljenje limfedema

Zlati standard pri zdravljenju limfedema je KDT ali kompleksna dekongestivna terapija. Ta terapija se izvaja v intenzivni fazi zdravljenja limfedema, v kateri skušamo zmanjšati volumen zatečenega uda. Sestavlja jo ročna limfna drenaža, kompresijska terapija, vaje v kompresiji in nega kože.

Seveda se po potrebi zraven vključi tudi druge fizioterapevtske postopke kot so manualna terapija, elektroterapija, …

V vzdrževalni fazi pa je pomembno vsaj 1-krat do 2-krat mesečno hoditi na ročno limfno drenažo in nositi kompresijsko rokavico / nogavico in ali brezrokavnik.

 Fizioterapija limfedema

Kot del KDT je obvezna tudi fizioterapevtska vadba s kompresijsko povitim udom. Pomembne so vaje za mišice celotnega telesa in vseh pomembnih sklepov. Z gibanjem stimuliramo delovanje bezgavk in limfnih poti.

Če ud ne bi bil povit in bi izvajali intenzivne vaje, bi se najverjetneje oteklina povečala oziroma bi se stanje poslabšalo, saj bi se povečal nastanek limfe v medceličnem prostoru, ta pa ne bi bil usmerjena in ‘iztisnjena’.

Priporočilo limfterapevtke glede skupinskih vadb

Udeležite se vodene skupinske vadbe, kjer veste, da imajo znanje tudi o limfnem sistemu in limfedemu. Gibanje je ključnega pomena za dobro počutje in zmanjšanje oziroma vzdrževanje zmanjšanega obsega limfedema. Če vam je nerodno vaditi s povoji, kar je sicer v fazi intenzivne terapije bolj priporočljivo, ali pa ste s to fazo že zaključili, si nadenite kompresijsko rokavico ali nogavico. Vadba brez kompresije lahko povzroči ponovno povečanje obsega.

Med vadbo se namreč poveča volumen limfne tekočine v telesu tudi od 10 do 15 krat. Kadar limfni sistem deluje pravilno, le ta filtrira in premika to odvečno limfo in s tem ne pride do zastoja tekočine. Če je limfni sistem poškodovan ali slabše deluje, kot na primeri pri limfedemu, pa lahko pride do zatekanja. To je zato, ker je limfni sistem preobremenjen in ne zmore filtrirati in premikati limfno tekočino iz prizadetih predelov. Toda, če vadite pod nadzorom fizioterapevta oziroma limfterapevta, nosite kompresijo, počasi povečujete obremenitev med vadbo, bo ta vedno varna in dobra za vas.

Pomembno pa je tudi, da svoji vaditeljici zaupate svojo diagnozo in kakšne so vaše ovire. Če tega ne bo vedela, ne mora paziti na vas. Izogibajte se poskokom še posebno, če imate limfedem v spodnjem udu. Najbolj primerne so zmerne vadbe, pilates, joga, plavanje in sprehodi.

Katere vadbene pripomočke lahko uporabljam?

Pri vadbi lahko uporabljate različne pripomočke, kot na primer elastike, uteži, žogice, … Zelo primerne so tudi vaje z lastno težo.

Ali je vadba z utežmi varna?

Če vaje izvajate pravilno in nosite kompresijo je. Svetujemo, da se posvetujete s svojo limfterapevtko in fizioterapevtom ali osebnim trenerjem, da vam sestavijo program ali pa se vključite v manjšo skupino, kjer vas bodo lahko popravljali.

Pri vadbi z utežmi je pomembno, da počasi večate težo uteži, ki jih dvigate in da vedno upoštevate svoje telo. Pričnite z dvigovanjem 0,5kg. Počasi stopnjujte do želene teže, četudi ste že pred zdravljenjem dvigovali uteži. Vadite redno 2-3 krat tedensko. Če boste vadili preveč kampanjsko, vam to lahko povzroči poslabšanje limfedema.

Kaj je najbolj pomembno pri vadbi?

Vaje izvajajte v pravilni drži, saj si s tem preprečite bolečine in poškodbe. Oblečite se udobno, obujte primerno oziroma nedrsečo obutev in pijte zadostne količine vode. Kadar niste sigurni o pravilni izvedbi, vedno vprašajte svojega vaditelja, fizioterapevta ali limfterapevta. Če je neka vaja nelagodna za vaš limfedem, je ne izvajajte.

Kaj pa, če so mi odstranili bezgavke in nimam limfedema?

Prav tako bodite pozorni do svojega telesa in se držite zgoraj naštetih navodil. Edino, kar lahko izpustite je nošenje kompresijske rokavice / nogavice. Če boste z vadbo pretiravali, vam to lahko povzroči nastanek limfedema. Zato bodite pogumni, pojdite na kvalitetno skupinsko vadbo ter upoštevajte našteta navodila.